今年是第十四个国际罕见病日。据了解,自3月1日起,我国将全面执行年国家医保药品目录。其中,七种罕见病治疗药物纳入了国家医保目录。国家对罕见病治疗越来越重视。但是,社会仍有不少群众对罕见病的认知较为缺乏。
罕见病病种繁多且表型复杂,诊疗涉及神经、遗传代谢、内分泌、免疫、骨科等专业,患者在就诊时辗转于多个科室,花费大量时间和精力,临床诊断的时效性和准确性存在较大困难,导致罕见病诊断周期长,误诊漏诊率高。
据统计,世界上已经确认的罕见病超过种,我国各类罕见病患者总数超过万人。我国在年5月22日发布了第一批罕见病,共涉及种。
医学遗传科医师展开病例探讨。
1父母都是健康人
奈何诞下罕见病宝宝?
罕见病的种类繁多,80%为遗传性疾病,几乎涉及到人类各个系统,多以综合征形式表现。不少罕见病家庭可能会有这样的疑问:夫妻两人都没有这方面的疾病,甚至是家族里都没有见过患有这类疾病的亲属,为什么自己宝宝却患遗传病呢?
原因在于,每个人的每套遗传物质都有可能携带致病基因变异,但大多数情况下并不会发病,只有一套遗传物质的改变。这种不会发病却有遗传物质的改变,我们称为隐性遗传性疾病的“携带者”。一旦父母双方不幸都携带相同的缺陷基因,就有可能遗传患有罕见病的宝宝。
海口市妇幼保健院医学遗传科主任医师陈雪银介绍,比如在海南最常听到的遗传病——“地中海贫血”,虽然夫妇没有贫血,但双方都有携带地中海贫血的致病基因,后代就有1/4的风险出生重型地贫宝宝。地贫基因诊断明确,重型地贫可防可控,通过孕前筛查、产前筛查及产前诊断可避免重型地贫患儿出生。
她强调,完善对罕见病的规范诊疗,减少罕见病的出生,同时更要进行罕见病的预防性治疗,只有这样才能减少罕见病的致残率和致死率。
医学遗传科医护人员合影。
2我们离罕见病有多远?罕见病离你我并不遥远,只要有生命的传承,就有发生罕见病的可能。
“月亮的孩子——白化病”“星星的宝贝——自闭症”“黏宝宝——黏多糖贮积症”“不食人间烟火的孩子——苯丙酮尿症”“蝴蝶宝贝——大疱性表皮松解症”“睡美人——克莱恩-莱文综合症”等这些美丽名字的背后都是罕见病患者难以言说的痛。
此外,有一种称为“成骨不全症”的罕见病患者——“瓷娃娃”。患者就像是一个易碎的瓷娃娃一样的,打喷嚏、举重物,甚至是过于用力的拥抱都会使他们发生骨折。在我国共有10万左右的“瓷娃娃”。遗憾的是,成骨不全症目前尚无成熟有效的治疗方法。陈雪银表示,早筛查、早发现、早治疗是防治罕见病低廉高效的手段。
3罕见病的治疗需要全社会共同努力通常而言,疾病研究总是快于药物开发的。罕见病多是遗传性疾病,不同于细菌、病*感染等常见病。
21世纪初有数据公布,只有1%的罕见病有药可用,所以,罕见病用药被称为“孤儿药”。之所以为“孤儿药”,原因是罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高、周期长,真正到用于临床治疗时其费用已高达百万,甚至是千万。
陈雪银呼吁,希望全社会共同努力,