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TUhjnbcbe - 2020/11/11 8:09:00

打击欺诈骗保,医疗保障在行动

为管好用好医保基金,切实维护好参保群众的合法利益,福海县医疗保障局开展了严厉打击欺诈骗保专项行动,聚焦问题线索,严查骗保行为,规范定点医药机构管理和医疗服务行为。

(一)高度重视,提高站位。4月中旬开始,依据“开展打击欺诈骗保集中宣传月活动方案”福海县医疗保障局开展专项宣传动员活动。重点开展宣传医保基金安全的*策法规,深化对医保基金骗保行为的危害性的认识,形成打击医疗骗保的高压态势,形成维护医疗基金安全的良好氛围。县医疗保障局还专门印制了宣传折页余份、宣传挂图余份、X型展架及宣传展板,全面公开举报内容和奖励措施,让全民参与监督欺诈骗取医保基金行为。

(二)广泛参与,形成声势。医保局充分利用各方力量,发动参保人员、社会各方、新闻媒体积极参与,举报问题线索。要求各定点医药机构运用LED屏、宣传折页等为这次专项活动积极宣传,做到手机网页、户外可见,网络能读,对欺诈骗保行为形成强大的舆论攻势,形成“不敢骗、不能骗”的社会氛围。福海县医疗保障局为守护医保基金安全,促进基金有效使用,采取面对面宣传、专题培训等多种方式,向参保群众大力宣传城乡居民医保个人缴费标准、定点医疗机构住院治疗费用结算、异地就医人员登记备案流程、慢性疾病等相关事宜。

(三)加强协调,形成合力。医保局充分发挥牵头作用各定点医药机构密切配合协同,形成合力,加强对专项行动的组织协调。医保局抽调业务骨干成立专项行动检查小组,采取实地检查、病历抽审等方式,并结合医保智能审核系统筛查疑点以及投诉举报线索,深入定点医疗机构和定点零售药店对其医保基金使用情况开展重点检查。福海县医疗保障局为守护医保基金安全,促进基金有效使用,采取面对面宣传、专题培训等多种方式,向参保群众大力宣传城乡居民医保个人缴费标准、定点医疗机构住院治疗费用结算、异地就医人员登记备案流程、慢性疾病等相关事宜。

(四)剖析总结,强化问责。在专项检查中如发现的违规行为,将严格按照协议管理予以处罚,进一步规范和约束定点医药机构行为。在反馈问题后,要求定点医疗机构要全面总结,对发现的问题认真剖析,分析原因,找准症结,举一反三,堵塞漏洞,完善管理措施,从源头治理。

(信息员:牟永鑫)

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